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Ich möchte einen Mitgliedsantrag beim Dorfausschuss Beeck e.V. stellen.

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SEPA-Lastschriftmandat *

Ich ermächtige den Dorfausschuss Beeck e.V., die jährlichen Mitgliedsbeiträge (12,00 € für natürliche Personen / 50,00 € für juristische Personen) von meinem Konto mittels SEPA-Basislastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Dorfausschuss Beeck e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Eine Erstattung des belasteten Betrags kann ich innerhalb von acht Wochen ab Belastungsdatum verlangen. Es gelten die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

IBAN *

Bank

Kontoinhaber (falls abweichend)

Weitere Bemerkungen

Ich erteile das oben stehende SEPA-Lastschriftmandat. *

Ich habe die Datenschutzhinweise sowie die Satzung zur Kenntnis genommen und erkläre mich damit einverstanden. *